訪問の予定とモニタリング記録を、担当者間で共有

居宅介護支援事業所の仕事は、月ごとの決まった周期で動きます。指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準（平成11年厚生省令第38号）第13条第14号は、モニタリングにあたって特段の事情のない限り、少なくとも1月に1回利用者に面接すること、その面接は利用者の居宅を訪問して行うこと、少なくとも1月に1回モニタリングの結果を記録することを求めています。同令第29条第2項は、居宅サービス計画、アセスメントの結果、サービス担当者会議等の記録、モニタリングの結果の記録を居宅介護支援台帳として整備し、完結の日から2年間保存することとしています。

この開発プランでは訪問予定と記録の入力・確認をまとめて管理します。想定する事業所では、誰の面接が今月まだ済んでいないかは担当者の手帳にしかなく、モニタリングの記録はWordの様式の使い回し、同じ訪問で聞いた話が支援経過のExcelにもう一度書かれています。この開発プランで作るのは、面接の済み・未済とその日に残した記録が同じ画面から見える状態です。様式の項目は増やさず、いま使っている欄をそのまま画面にします。

最初に作る範囲を3つに絞ります。今月の訪問予定と面接の済み・未済、モニタリングの記録、支援経過です。実績の照合は、この3つが定着してから追加します。ケアプランの作成と国保連への請求は、いまお使いのソフトをそのまま残します。請求業務への影響を抑え、まず訪問記録の入力と確認を改善するためです。

入力項目は現在の事業所の様式に合わせます。訪問先で記録を終えられるかを職員に試してもらい、項目と操作を調整します。面接した日、面接の方法、同席者、本人と家族の意向、目標ごとの達成状況、サービスごとの利用状況、新たに出た課題、次回の訪問予定。この並びのまま、選ぶだけで済む欄は選択に変えます。電波の届かない集合住宅もあるので、下書きを端末に残して戻ってから送る作りにします。